虽然默沙东与Ridgeback生物医药合作开发的新冠口服药莫纳皮拉韦有效率远低于竞品，被广泛认为是辉瑞Paxlovid的下位替代，但从美国一线的数据来看，这款药物实际的使用情况远好于预期。

　　根据药物数据公司艾昆纬 （IQVIA）的统计，从去年十二月两款药物获批至今年2月25日，美国诊所分别为莫纳皮拉韦和Paxlovid开出74700和79150份处方。并驾齐驱的数据也显示人们相较于效果更好的药物，更倾向于能触手可及的居家疗法。

　　有药吃就好

　　根据美国媒体的调查，虽然Paxlovid对高危患者避免住院或死亡的有效率接近90％，差不多是莫纳皮拉韦的三倍，但对于很多地区而言，供应的紧张使得默沙东新药成为许多情况下的唯一选择。此外，一些病人因为正在服用其他药物，可能与Paxlovid产生有害冲突而不得不选用莫纳皮拉韦。

　　在全美20各州拥有近100家诊所的橡树街健康价值策略首席医疗官Ali Khan博士表示，在许多地区，公司手头能用的只有莫纳皮拉韦。

　　虽然随着美国奥密克戎疫情趋于平缓，目前对于新冠口服药的需求大幅下滑，但卫生部门仍在努力提升药物可及性。在联邦政府最新的一项名为“检测并治疗”的项目中，零售药房能够直接从联邦政府手中领到药物，可以直接为现场检测呈阳性的患者开具处方并当场发药。

　　安全性忧虑仍未平息

　　虽然获得FDA批准且已上架数月，但与抑制病毒复制的药物相比，许多医学人士对莫纳皮拉韦向病毒基因引入错误遗传码的行为始终保持忧虑。

　　在一系列实验室环境的实验中，研究人员对这款药物提出的担忧包括影响男性生育能力、造成婴儿缺陷。此外在另一些实验中也出现了导致病毒更高频变异的情况，也可能诱发形成新的变异病毒。

　　对于这些忧虑，默沙东传染病和疫苗研究副总裁Daria Hazuda回应称，在莫纳皮拉韦临床试验中发现的变异病毒都是地球上已经流传的类型，并且药物导致新变异病毒的风险也是一个假设性的担忧。

　　Hazuda强调，阻止病毒进化的最好方式是阻止病毒复制，也就是阻止病毒在人际之间传播。

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