3月13日，《2019年国家医保药品目录调整工作方案(征求意见稿)》开始征求意见，截止时间为3月26日。医保作为主要支付方，对医药市场有着举足轻重的作用。医保目录的调整背后，是医药市场的变局。

　　业内人士分析，参考2017版目录的工作进度，预计方案和基础数据库会在3-4月份先后确定，然后在5-6月份完成专家咨询与遴选，7-9月份进行医保准入产品谈判。如一切进展顺利的话，那么新医保目录有望在国庆节之前出台，在年内执行。

　　另根据专家介绍，此次医保目录调整，将按照保基本的要求，充分考虑医保基金的承受能力和患者临床需求，按照相关程序，将符合条件的药品纳入医保。同时，将不符合基本医保要求的药品，调出医保目录。

　　而随着大批临床急需药品进入医保，相应品种迎来了利好。比如抗癌药、罕见病用药、慢病用药、儿童用药等。以罕见病用药和儿童用药为例，C型尼曼匹克病多发于儿童时期，发病率极低，但生存期也不长。

　　麦格司他是葡萄糖神经酰胺合成酶抑制剂，于2006年被欧洲药监局认定为治疗C型尼曼匹克病的孤儿药。分析人士指出，该药在谈判时或许会有加成，难度在于现在日价格比较高，但还是有一定概率能谈判成功。

　　多发性硬化是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。2018年5月11日，国家卫生健康委员会等5部门联合制定了《第一批罕见病目录》，多发性硬化被收录其中。

　　特立氟胺和36个产品谈判进入目录的重组人干扰素β-1b一样是指南一线推荐，据悉，曾经国内有着重组人干扰素β-1a和重组人干扰素β-1b，但都先后退出了中国市场，导致患者无药可用，只能去国外购药或者选择二线药物。

　　随着36个产品医保谈判，重组人干扰素β-1b重新回到了国内市场，而且现在患者还有了新的选择。从治疗角度来看，如今，该药品的价格比重组人干扰素β-1b稍高，谈判进入目录几率较大。

　　有药品调入目录，就要药品调出，根据把医保基金用在刀刃上的宗旨，业界分析，安全性和疗效的不好的药，将成为淘汰的重点。

　　而结合医保目录动态调整的趋势，以及已在落地执行的医保支付方式改革等改革措施，分析人士认为，我国临床用药将越来越合理，医药产业洗牌也将加剧。

　　此外，在药品审评审批流程不断优化，速度不断加快，医保动态调整机制建立之下，分析人士指出，可以预见，越来越多的新药、好药将纳入医保范围，迎来利好。

　　对于医药企业来说，在行业“凛冬已至”的形势之下，本次医保目录调整无疑是带来了一股春风。可以预见的是，本次目录准入势必会更新大量创新产品，这无疑是对创新型企业一种切实的肯定和鼓励。

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